蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

流行性出血热和鼠疫是一个病吗

2024.01.08 10:12

流行性出血热和鼠疫不是一种病。虽然两者的传染源均是鼠类,但两者病原不同、传染性不同、临床表现不同、实验室检查不同、确诊依据不同、治疗不同、预后不同,详情如下:

1、病原不同。前者是汉坦病毒,后者是鼠疫杆菌。

2、患者的传染性不同。前者病人极少具有传染性。而后者,肺鼠疫的患者可以通过呼吸道飞沫造成人与人之间的传播。

3、临床表现不同。前者主要表现为发热,皮肤黏膜的充血、出血、水肿,低血压休克、少尿、肾损害、肝损害。后者表现为腺鼠疫,肺鼠疫,败血症鼠疫,常有淋巴结肿大化脓,出血性肺炎,非常严重的,全身感染中毒症状以及脏器的功能衰竭。

4、实验室检查不同。前者白细胞总数及淋巴细胞升高,并出现异型淋巴细胞。而后者是白细胞总数及中性粒细胞升高。

5、确诊依据不同。前者依靠病毒IgM抗体。后者依靠血培养,培养出细菌。

6、治疗不同。前者对症处理,后者抗菌药物抗感染治疗。

7、预后不同。前者死亡率较低,后者死亡率较高。