杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产术前准备有什么

2025.04.27 16:26

剖宫产术前准备包括术前检查评估、皮肤清洁消毒、禁食禁饮、备血准备、心理疏导,具体分析如下:

1.术前检查评估:剖宫产前需完成全面体检,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,评估孕妇整体健康状况。心电图和超声检查确认胎儿位置及胎盘情况,排除手术禁忌症。麻醉师会诊确定麻醉方案,评估心肺功能及药物过敏史,确保麻醉安全性。

2.皮肤清洁消毒:手术区域需彻底清洁以减少感染风险,术前一天或当天剃除下腹及阴部毛发。消毒液清洗腹部皮肤,范围需超过切口周围15cm,避免细菌污染手术野。消毒后覆盖无菌敷料,保持术区清洁直至手术开始。

3.禁食禁饮:术前8小时禁止进食固体食物,术前2小时禁止饮水,防止麻醉时胃内容物反流导致吸入性肺炎。特殊情况需静脉补充能量,维持血糖稳定。急诊手术需评估禁食时间不足的风险,必要时采取快速序贯诱导麻醉。

4.备血准备:根据孕妇贫血程度及手术风险备血,提前交叉配血准备同型红细胞悬液。前置胎盘或瘢痕子宫等高风险情况需备足血制品,包括血浆和血小板。建立静脉通道确保术中快速输血,预防大出血导致的休克。

5.心理疏导:医护人员需手术流程及注意事项,缓解孕妇紧张情绪。告知麻醉方式、术后镇痛方案及新生儿处理流程,增强配合度。家属参与沟通可降低术前焦虑,促进术后恢复。

剖宫产作为产科重要手术,需多学科协作确保母婴安全。规范的术前准备能显著降低并发症风险,需结合个体情况调整方案。术中监测与应急措施同样关键,术后护理亦不可忽视。