张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺转移到肝脏怎么办

2025.02.06 18:11

胰腺转移到肝脏可采取化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、支持治疗等。具体分析如下:

1.化疗:化疗是一种常用的全身性治疗手段。通过使用化学药物来抑制癌细胞的生长和扩散。对于胰腺转移到肝脏的情况,化疗药物可以作用于身体内的癌细胞,包括肝脏转移灶中的癌细胞。常用的化疗药物有吉西他滨等。可以在一定程度上控制肿瘤的进展,缓解症状,延长患者的生存期,但化疗药物也有一定的副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

2.靶向治疗:靶向治疗是针对癌细胞特定的靶点进行治疗。在胰腺转移到肝脏时,如果癌细胞存在特定的基因突变或蛋白表达异常,就可以使用靶向药物。例如厄洛替尼等。靶向治疗相较于化疗,特异性更强,对正常细胞的损伤相对较小,副作用可能相对较轻,能更精准地作用于癌细胞,提高治疗效果。

3.免疫治疗:免疫治疗是通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞。对于胰腺转移到肝脏的患者,免疫治疗药物可以增强机体的免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。像程序性死亡受体1PD-1及其配体PD-L1抑制剂等。不过免疫治疗可能会引发一些免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等。

4.介入治疗:介入治疗主要是通过血管或非血管途径对肝脏转移灶进行局部治疗。例如肝动脉栓塞化疗,将化疗药物直接输送到肝脏肿瘤的供血动脉,同时阻断肿瘤的血供,这样可以提高肿瘤局部的药物浓度,增强对肝脏转移灶的杀伤效果,并且减少对全身其他正常组织的影响。还有射频消融术等非血管介入方法,通过高温等手段直接破坏肝脏转移灶的癌细胞。

5.支持治疗:支持治疗在胰腺转移到肝脏的患者中也非常重要。包括营养支持,因为患者可能由于肿瘤的消耗而出现营养不良,通过补充足够的营养物质,如蛋白质、维生素等,可以改善患者的身体状况,提高患者的生活质量。还有疼痛管理,当患者出现疼痛症状时,使用合适的止痛药物来缓解疼痛,让患者感觉更舒适。

在治疗过程中,患者需要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。同时,要定期进行复查,以便及时了解病情的变化,调整治疗方案。家属也要给予患者足够的关心和照顾,在饮食等方面做好护理工作。