张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血可以自愈吗

2025.03.13 08:25

便血是否可以自愈取决于导致便血的原因。有些情况下便血可能自愈,但很多时候需要医疗干预。

如果便血是由于轻微的肛裂或者内痔初期引起的,在改善生活习惯后可能自愈。比如,内痔初期痔核较小,可能因大便干结、排便用力等原因导致黏膜破损出血。如果随后调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免久坐、久蹲,减轻肛门局部压力,破损的黏膜有可能自行修复,便血症状消失。肛裂患者如果是新鲜的、表浅的裂口,在保持肛周清洁、避免再次损伤、改善便秘等情况后,裂口也可能愈合,便血自愈。如果便血是由于严重的肠道疾病,如溃疡性结肠炎、结直肠癌等引起的,通常不会自愈。溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病,肠道黏膜存在持续的炎症、溃疡,不经治疗会不断加重便血症状,还会伴有腹痛、腹泻等其他症状。结直肠癌患者,肿瘤会不断侵蚀肠道组织,导致持续性便血,并且随着病情发展还会出现消瘦、肠梗阻等严重情况。

如果出现便血症状,不要自行判断为可以自愈而忽视。即使怀疑是较轻原因引起的,也应该密切观察便血的频率、出血量、颜色等情况。如果便血持续不缓解或者伴有腹痛、发热、体重下降等其他不适症状,一定要及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并接受相应的治疗。