马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗有哪些

2024.09.07 12:18

系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗主要包括激素和免疫抑制剂治疗、对症治疗等。

系膜毛细血管性肾小球肾炎,又称为膜增生性肾小球肾炎,其治疗较为困难。在治疗方面,首先会使用激素和免疫抑制剂,如泼尼松联合环磷酰胺等,目的是抑制免疫炎症反应,尽量减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。但总体疗效往往不太理想,部分患者对治疗反应不佳。

对症治疗也是重要的环节。比如针对患者出现的水肿,可合理使用利尿剂来减轻水肿症状;若有高血压,则需积极控制血压,通常会选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物,将血压控制在合理范围,这有助于延缓肾脏病的进展。当患者出现肾功能不全时,需要根据具体情况进行相应处理,如限制蛋白质摄入、纠正酸中毒、防治高磷血症等,必要时可能需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等,以维持患者的生命。患者在日常生活中也需要注意休息,避免劳累、感染等可能加重病情的因素。饮食上要低盐、低脂、适量优质蛋白饮食。同时,要定期复查尿常规、肾功能等指标,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,尽可能延缓病情进展,提高患者的生活质量。