彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

皮炎湿疹怎么用药

2025.03.18 09:24

皮炎湿疹的治疗用药需要根据具体病情和症状进行选择,通常包括外用药物和口服药物两大类。外用药物主要用于缓解皮肤炎症、瘙痒和干燥,常见的有糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂等。口服药物则用于控制全身性症状或严重病例,如抗组胺药、免疫抑制剂等。治疗方案应在医生指导下进行,避免自行用药导致病情加重或产生不良反应。

皮炎湿疹的用药原则是控制炎症、缓解症状和预防复发。糖皮质激素类药膏是治疗皮炎湿疹的常用药物,具有抗炎、抗过敏和止痒的作用。根据病情的轻重,可以选择不同强度的激素药膏,如弱效激素用于面部和婴幼儿,中效或强效激素用于躯干和四肢。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司适用于激素治疗效果不佳或长期使用激素可能产生副作用的患者。保湿剂是治疗皮炎湿疹的基础,能够修复皮肤屏障功能,减少水分流失,建议在洗澡后立即使用。对于瘙痒严重的患者,口服抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪可以有效缓解症状。对于顽固性或广泛性皮炎湿疹,可能需要使用免疫抑制剂如环孢素或甲氨蝶呤,但这类药物需严格监测副作用。

使用药物治疗皮炎湿疹时需注意避免长期大面积使用强效激素,以免引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。钙调磷酸酶抑制剂使用时可能出现局部刺激感,但通常耐受性良好。保湿剂应选择无香料、无刺激成分的产品,避免使用含有酒精或防腐剂的护肤品。口服药物需遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。治疗期间应避免接触刺激性物质,如热水、肥皂、化学清洁剂等,穿着宽松透气的衣物,保持皮肤清洁干燥。饮食上避免食用可能诱发过敏的食物,如海鲜、坚果等。定期复诊,根据病情调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。