杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

严重心肌梗塞需要做支架吗

2024.09.10 18:14

严重心肌梗塞是否需要做支架不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

严重心肌梗塞时,支架置入术是重要的治疗手段之一,但并非唯一选择。医生会根据患者的具体情况进行个体化评估。如果梗塞相关血管病变严重,如血管狭窄程度高、血栓负荷重等,支架置入可能是迅速开通血管、恢复心肌灌注、挽救濒死心肌的有效方法,能显著降低死亡率和改善预后。如果患者存在一些特殊情况,如多支血管弥漫性病变、存在严重出血风险、合并其他严重疾病无法耐受手术等,可能就需要考虑其他治疗策略,如药物保守治疗或选择冠状动脉旁路移植术等。

对于严重心肌梗塞患者,支架置入术具有重要意义。可以快速恢复心肌供血,缓解胸痛症状,减少心肌损伤范围,有助于心脏功能的恢复和改善长期预后。但支架置入术也并非没有风险,可能会出现一些并发症,如支架内血栓形成、再狭窄等。支架置入只是治疗的一部分,患者后续还需要长期服用药物进行二级预防,包括抗血小板药物、他汀类药物等,同时要改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。对于严重心肌梗塞患者,医生会权衡各种治疗方法的利弊,结合患者的具体情况制定最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。患者和家属也应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,积极配合治疗。