杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕的早期征兆是什么

2025.04.28 17:44

宫外孕的早期征兆是阴道异常出血、下腹单侧剧痛或隐痛、肩部放射性疼痛、肛门坠胀感或排便感、晕厥或休克。具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血,与正常月经不同,出血时间更长或量更少。由于胚胎着床位置异常,子宫内膜脱落不规律,部分患者误以为是月经延迟。出血可能伴随组织碎片排出,但并非所有情况均出现。

2.下腹单侧剧痛或隐痛:疼痛通常集中在输卵管所在侧,初期为隐痛,随着胚胎生长转为撕裂样剧痛。输卵管扩张或破裂时,疼痛可突然加重并扩散至全腹。部分患者描述为持续性钝痛,活动或按压时加剧。

3.肩部放射性疼痛:腹腔内出血刺激膈神经,引发肩胛区牵涉性疼痛。该症状常提示输卵管破裂导致内出血,血液积聚于膈下区域。疼痛多为单侧,平躺时加重,易被误认为肌肉劳损。

4.肛门坠胀感或排便感:盆腔内血液积聚压迫直肠,产生里急后重感。患者频繁感到便意但无实际排便,伴随下腹压迫性疼痛。此症状多与输卵管破裂相关,需紧急处理。

5.晕厥或休克:大量内出血导致血压骤降,出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱等休克表现。部分患者先出现短暂晕厥,继而意识模糊,提示病情危重需立即就医。

宫外孕的早期症状易与其他妇科或消化系统疾病混淆,但突发性腹痛伴随出血或休克体征具有高度提示性。及时通过超声检查和血激素检测可明确诊断,避免延误治疗引发严重并发症。