陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎能通过手术解决吗

2025.07.22 14:34

膀胱炎通常不需要手术治疗,大多数情况下通过药物和生活调整即可有效控制。手术仅在极少数复杂病例中考虑,例如存在严重解剖异常、长期慢性炎症导致膀胱功能严重受损或合并其他需手术处理的病变时,才会评估手术的必要性。

膀胱炎的治疗首选抗生素、抗炎药物及生活方式干预。急性细菌性膀胱炎约90%以上通过敏感抗生素治愈,慢性间质性膀胱炎则需结合镇痛、膀胱灌注等综合治疗。手术方案如膀胱扩大术或尿流改道术,仅适用于反复感染伴随膀胱容量严重缩小、顽固性疼痛或合并瘘管、结石等并发症的情况。例如,神经源性膀胱患者因排尿功能障碍导致反复感染,可能需手术改善尿流动力学。手术存在风险,如术后感染、排尿功能改变或需长期导尿,需严格评估获益与代价。

治疗过程中需明确病因,避免盲目手术。反复发作的膀胱炎应排查糖尿病、免疫缺陷等潜在疾病。术后护理需注重预防感染,保证水分摄入,避免憋尿及刺激性饮食。妊娠期女性、儿童等特殊人群更需谨慎选择治疗方案,优先采用非手术手段。手术决策需由泌尿外科专家结合膀胱镜、尿动力学检查等结果综合判断,患者应充分了解术后可能的生活质量变化及长期管理需求。