李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管下段1cm结石要碎石吗

2024.07.19 17:40

输尿管下段1cm结石可先尝试保守治疗,若保守治疗无效则多需要碎石。

对于输尿管下段1cm的结石,治疗方法的选择需要综合多方面因素考虑。一般来说,1cm的结石自行排出有一定难度,但也并非绝对不能排出。可先给予患者充分的水化,并配合一些排石药物进行保守治疗,同时密切观察结石排出情况。在保守治疗过程中,需要关注患者是否有肾绞痛发作、是否出现泌尿系统感染或梗阻加重等情况。如果经过一段时间通常1~2周的保守治疗,结石仍未排出,或在此期间出现了明显的疼痛加剧、肾积水加重、感染难以控制等情况,则应积极考虑碎石治疗,包括体外冲击波碎石或输尿管镜碎石等。体外冲击波碎石相对无创,但可能需要多次碎石且效果不一定确切。输尿管镜碎石可直接将结石击碎并取出,效果较为确切,但属于有创操作。此外,患者的年龄、身体状况、输尿管条件等也会影响治疗决策。对于输尿管下段1cm结石,应根据具体情况个体化选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,减少并发症的发生。