陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童双侧睾丸下降不全该如何治疗

2025.10.30 07:12

儿童双侧睾丸下降不全的治疗方式包括激素治疗、手术固定术、腹腔镜手术、定期复查、术后护理。具体分析如下:

1.激素治疗:促性腺激素释放激素或绒毛膜促性腺激素可刺激睾丸下降,适用于低位隐睾或合并激素分泌异常的情况。治疗周期通常为4周,需监测激素水平及睾丸位置变化。若无效需考虑手术干预,避免延误治疗时机。

2.手术固定术:传统开放手术适用于可触及的睾丸,通过腹股沟切口游离精索并将睾丸固定在阴囊内。手术成功率高,但需注意保护精索血管和输精管,术后可能出现血肿或萎缩,需密切观察恢复情况。

3.腹腔镜手术:对高位隐睾或腹腔内睾丸效果显著,通过微创技术探查并游离睾丸,再经腹股沟或阴囊切口固定。创伤小、恢复快,但需专业团队操作,术中需注意避免损伤邻近器官。

4.定期复查:无论采取何种治疗,术后需每3-6个月复查超声和触诊,评估睾丸位置、大小及血供。若发现萎缩或回缩需及时处理,青春期前需重点关注发育情况。

5.术后护理:保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1个月,防止伤口裂开或睾丸移位。出现红肿、发热等感染迹象需就医,术后1周及1个月复查伤口愈合情况。

治疗需根据年龄、睾丸位置及并发症综合选择,2岁前为最佳干预时机。避免自行挤压或热敷睾丸,术后饮食清淡,定期随访至青春期确保功能正常。