霉菌全身感染有什么症状

2025.04.16 11:04

霉菌全身感染的症状包括发热、寒战、皮肤黏膜病变、呼吸系统症状、多器官功能异常。具体分析如下：

1.发热：霉菌全身感染常伴随持续性或间歇性发热，体温可高达39℃以上，与炎症反应和免疫系统激活有关。发热可能伴随出汗、乏力等全身症状，严重时出现高热不退，提示感染未得到有效控制。部分患者发热呈弛张热或稽留热，需结合其他症状综合判断。

2.寒战：寒战是霉菌感染的典型表现，多与发热同时出现，表现为突然发生的肌肉颤抖和畏寒。寒战由致热原刺激体温调节中枢引起，常预示病情加重或菌血症发生。反复寒战提示感染扩散或治疗效果不佳，需密切监测血培养结果。

3.皮肤黏膜病变：感染可导致皮肤红斑、结节、溃疡或坏死，黏膜部位如口腔、鼻腔出现白斑或糜烂。皮损可能由血行播散或直接感染引起，特征性表现有助于诊断。严重者出现紫癜样皮疹，提示血管侵袭性感染，预后较差。

4.呼吸系统症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难常见于肺部播散性感染，影像学可见结节、空洞或渗出。症状轻重与感染范围相关，部分患者初期仅表现为轻度干咳，后期进展为呼吸衰竭。咯血可能提示血管侵蚀，需紧急干预。

5.多器官功能异常：感染累及肝脏、肾脏、中枢神经系统时，出现黄疸、少尿、意识障碍等。器官损伤由霉菌直接侵袭或毒素释放导致，实验室检查可见肝酶升高、肌酐上升。多器官衰竭是死亡的主要原因，需尽早抗真菌治疗。

霉菌全身感染的临床表现复杂，不同菌种和宿主免疫状态影响症状差异。早期识别关键症状对改善预后至关重要，确诊需结合微生物学与病理学检查。治疗强调综合干预，包括药物支持与并发症管理。

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