李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道瘘宝宝不治可不可以

2025.07.21 14:48

尿道瘘宝宝不治疗是不可以的,必须及时就医处理。尿道瘘属于先天性畸形,若不及时干预,可能导致反复尿路感染、肾功能损害等严重并发症,影响生长发育甚至危及生命。医学上明确建议所有确诊患儿接受规范治疗,拖延或放弃治疗将造成不可逆的健康损害。

尿道瘘的治疗需根据具体类型和严重程度制定方案。小型瘘管可能通过微创手术修复,复杂病例则需要分期手术重建尿道。新生儿期发现的尿道瘘若及时处理,治愈率可达90%以上。术后需定期复查尿流动力学和超声,确保排尿功能恢复。延误治疗可能导致瘘管周围组织纤维化,增加手术难度,还可能引发膀胱输尿管反流、肾积水等继发问题。部分家长因担心麻醉风险或手术创伤而犹豫,但现代小儿泌尿外科技术已能最大限度降低风险,远优于不治疗的潜在危害。

家长发现宝宝有漏尿、尿线异常或反复尿布疹时,应立即到小儿泌尿专科就诊。术前需完善造影检查明确瘘管走向,术后护理重点在于保持伤口清洁,避免尿布摩擦。喂养方面需保证营养促进愈合,但需控制饮水量避免膀胱过度充盈。抗生素预防感染需严格遵医嘱,不可自行停药。家庭护理中观察排尿是否顺畅、尿液是否浑浊至关重要,任何异常都需及时反馈给主治医生。社会层面应普及先天畸形早筛知识,消除家长对手术的恐惧心理,树立科学治疗观念。