蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝什么时候开始抗病毒治疗

2025.08.19 16:16

抗病毒治疗通常在乙型肝炎患者出现明显的肝脏损伤或活动性肝炎时开始。具体来说,当肝功能异常、HBVDNA水平较高以及肝脏组织出现炎症或纤维化等情况时,建议及时进行抗病毒治疗。慢性乙型肝炎患者在出现肝硬化或有肝癌风险时,也应考虑启动治疗。

乙型肝炎的治疗决策需要综合考虑多种因素,包括患者的年龄、性别、肝功能状态、病毒载量、肝脏病理变化等。对于慢性乙型肝炎患者,定期监测肝功能和病毒载量是非常重要的。若发现肝功能指标异常,且HBVDNA水平持续升高,说明病毒复制活跃,可能导致肝脏进一步损伤。这时,抗病毒治疗能够有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,降低肝硬化和肝癌的风险。同时,治疗方案的选择也需要根据患者的具体情况进行个体化调整,以确保治疗的有效性和安全性。

在进行抗病毒治疗时,需要注意一些事项。首先,治疗期间应定期进行肝功能和病毒载量的监测,以评估治疗效果和调整治疗方案。其次,患者在接受治疗时应遵循医嘱,按时服药,避免自行停药或更改药物剂量,以免导致耐药性病毒的出现。生活方式的调整也至关重要,保持健康的饮食、适度的锻炼以及良好的心理状态,有助于增强身体的免疫力,促进肝脏的恢复。患者在治疗过程中如出现不适症状,应及时与医生沟通,确保治疗的安全性和有效性。通过科学合理的抗病毒治疗,能够有效控制乙型肝炎的进展,改善患者的生活质量。