脑梗死应该怎么办

2025.08.01 08:56

脑梗死应立即就医接受溶栓或取栓治疗、遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物、积极控制高血压和糖尿病等基础疾病、尽早开展康复训练以恢复功能、保持健康饮食和规律作息。具体分析如下：

1.立即就医接受溶栓或取栓治疗：脑梗死发生后需尽快就医，黄金治疗时间通常在发病4.5小时内。溶栓治疗可通过药物溶解血栓，恢复血流。超过时间窗或大血管闭塞者可能需要机械取栓，通过介入手术清除血栓。延迟治疗可能导致脑组织不可逆损伤，加重后遗症。

2.遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物：预防复发是关键，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，或华法林等抗凝药。需严格按剂量和时间服用，避免擅自停药或调整。定期复查凝血功能，观察有无出血倾向。药物选择需根据梗死类型和病因个体化调整。

3.积极控制高血压和糖尿病等基础疾病：高血压是脑梗死的重要危险因素，需将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者应维持血糖稳定，避免波动过大。高脂血症患者需服用降脂药，降低动脉粥样硬化风险。定期监测相关指标，及时调整治疗方案。

4.尽早开展康复训练以恢复功能：康复治疗应在病情稳定后尽早开始，包括肢体功能训练、语言康复和吞咽训练等。针灸、推拿等中医手段也可辅助恢复。坚持康复可改善运动障碍、减少肌肉萎缩，提高生活自理能力。康复过程需循序渐进，避免过度劳累。

5.保持健康饮食和规律作息：饮食以低盐、低脂、高纤维为主，多吃蔬菜、水果，限制动物内脏和油炸食品。戒烟限酒，避免熬夜和过度疲劳。适度运动如散步、太极拳有助于改善血液循环。情绪管理同样重要，避免焦虑或抑郁影响恢复。

突发脑梗死时避免随意搬动患者，保持呼吸道通畅。治疗期间密切观察症状变化，出现头痛、呕吐等异常及时告知医生。康复阶段需家属配合监督用药和训练，定期复查影像学评估恢复情况。

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