小孩鼻炎怎样查才好

2025.06.30 16:16

小孩鼻炎可通过症状观察、鼻内镜检查、过敏原检测、影像学检查、鼻腔分泌物分析进行诊断。具体分析如下：

1.症状观察：鼻炎常见症状包括鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒，部分伴随咳嗽或睡眠障碍。家长需记录症状发作频率、持续时间及诱因，如接触冷空气或粉尘后加重。症状特点有助于区分过敏性鼻炎与感染性鼻炎，为后续检查提供方向。

2.鼻内镜检查：通过柔性内窥镜直接观察鼻腔内部结构，检查黏膜是否充血、肿胀或存在息肉。该检查能清晰显示鼻甲肥大、分泌物性质及后鼻孔状态，尤其适合排查结构性异常或慢性炎症，过程无创但需配合。

3.过敏原检测：常用皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测，明确过敏原如尘螨、花粉或动物皮屑。检测结果指导避免接触或脱敏治疗，尤其对反复发作的过敏性鼻炎至关重要，需在无症状期进行以提高准确性。

4.影像学检查：鼻窦CT或X线可评估鼻窦是否受累，排查鼻窦炎或解剖变异。CT能清晰显示黏膜增厚、窦腔积液等细节，适用于症状顽固或合并头痛的患儿，但需权衡辐射暴露风险。

5.鼻腔分泌物分析：采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，区分嗜酸性粒细胞增多提示过敏或中性粒细胞增多提示感染。该方法辅助判断鼻炎类型，指导用药选择如抗组胺药或抗生素。

诊断过程需结合患儿年龄、症状特点及检查耐受性，避免过度依赖单一检查。家长应提供详细病史，包括家族过敏史及环境暴露情况。检查后需遵医嘱复查，动态评估治疗效果，调整干预方案。

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