张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃肠息肉怎么治疗

2025.01.08 13:29

胃肠息肉的治疗包括内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访观察、改善生活方式。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是胃肠息肉治疗的常用方法。对于较小的息肉,如直径小于2cm的息肉,内镜下切除具有创伤小、恢复快等优点。通过内镜,医生可以使用圈套器、电凝器等工具将息肉完整切除,然后送病理检查确定息肉性质。这种方法能有效去除息肉,降低息肉恶变的风险,并且术后并发症相对较少,患者一般能较快恢复正常饮食和活动。

2.手术切除:当息肉较大、内镜下切除困难或者息肉已经发生恶变时,可能需要进行手术切除。例如,直径大于2cm的息肉,或者息肉基底部较宽,内镜下难以完整切除干净的情况。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术视野开阔,但创伤较大;腹腔镜手术则相对微创,术后恢复较快。手术切除可以彻底去除病变组织,但风险和创伤相对内镜下切除要大,术后需要较长时间的恢复和护理。

3.药物治疗:药物治疗主要是针对胃肠息肉的病因进行治疗,以预防息肉的复发。对于炎症性息肉,可使用抗生素来消除肠道炎症,如针对幽门螺杆菌感染引起的胃部炎症,采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。一些调节肠道菌群的药物也有助于改善肠道微环境,减少息肉的形成。药物治疗通常不能直接去除息肉,但在预防息肉复发方面有一定的作用。

4.定期随访观察:对于一些较小、无症状且病理检查为良性的息肉,可以选择定期随访观察。例如直径小于0.5cm的息肉,可能暂时不需要立即进行切除。通过定期的胃肠镜检查,观察息肉的大小、形态、数量等变化。如果息肉在随访过程中没有明显变化,可以继续观察;但如果息肉出现增大、形态改变或者出现症状,则需要及时进行治疗。定期随访观察可以避免不必要的治疗,同时也能及时发现息肉的恶变倾向。

5.改善生活方式:健康的生活方式对胃肠息肉的治疗和预防复发都非常重要。保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果,减少高脂肪、高蛋白、辛辣刺激性食物的摄入。戒烟限酒,避免过度饮酒对胃肠黏膜的刺激。适当运动,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。减轻压力,长期的精神压力可能影响胃肠功能,通过放松心情、保持良好的心态也有助于胃肠健康。

胃肠息肉患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,根据息肉的具体情况选择合适的治疗方法。同时,要保持良好的生活习惯,定期进行复查,以便及时发现问题并进行处理。