李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

心脏主动脉夹层怎么办

2025.01.15 16:18

心脏主动脉夹层的处理包括立即就医、进行影像学检查、药物治疗、外科手术和长期随访。具体分析如下:

1.立即就医:心脏主动脉夹层是一种急危重症,患者出现剧烈胸痛、背痛等症状时,应立即拨打急救电话或前往医院。及时就医是挽救生命的关键,延误治疗可能导致严重并发症甚至死亡。医院会根据患者的具体情况,迅速进行评估和处理,确保在最短时间内进行必要的检查和治疗。

2.进行影像学检查:在医院,医生通常会安排影像学检查,如CT扫描或超声心动图,以确认夹层的存在及其范围。这些检查能够提供详细的解剖信息,帮助医生制定治疗方案。影像学检查不仅可以确认夹层的类型,还能评估是否影响到其他重要器官,进而决定是否需要紧急手术。

3.药物治疗:药物治疗是主动脉夹层管理的重要组成部分,通常包括使用降压药物来控制血压,减轻心脏负担,防止夹层进一步扩展。常用的药物包括β-adrenergicblockers和ACE抑制剂等。通过药物治疗,医生可以在一定程度上延缓病情发展,为后续的手术或其他治疗争取时间。

4.外科手术:对于严重的主动脉夹层,尤其是涉及主动脉根部或有器官缺血的患者,外科手术可能是必要的治疗选择。手术方式包括主动脉置换术或夹层修复术,具体选择取决于夹层的类型和患者的整体健康状况。手术虽然风险较高,但在适应症明确的情况下,能够显著提高生存率。

5.长期随访:主动脉夹层患者在急性期处理后,仍需进行长期随访,以监测心血管健康状况和防止复发。定期检查包括影像学评估和血压监测,医生会根据患者的具体情况制定个性化的随访计划。患者应遵循医嘱,保持健康的生活方式,定期复诊,及时发现潜在问题。

在处理心脏主动脉夹层时,患者及家属应保持冷静,迅速采取行动,确保及时就医。了解病情和治疗方案,积极配合医生的治疗和随访,能够有效降低风险,提高生活质量。