张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胆汁反流性胃炎怎么治疗

2025.03.19 09:49

慢性胆汁反流性胃炎的治疗包括饮食调整、药物治疗、生活方式改变、内镜治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是治疗慢性胆汁反流性胃炎的重要环节。患者应避免食用油腻、辛辣、酸性和刺激性食物,减少咖啡因和酒精的摄入。建议多吃易消化的食物,如米饭、面条、蒸蔬菜和瘦肉,保持饮食清淡,定时定量,避免暴饮暴食。同时,患者应增加膳食纤维的摄入,以促进肠道健康,减少胆汁反流的发生。饮食应以少量多餐为原则,避免餐后立即躺下,保持良好的饮食习惯有助于缓解症状。

2.药物治疗:药物治疗是缓解慢性胆汁反流性胃炎症状的常用方法。常用的药物包括抗酸药、胃黏膜保护剂和促胃动力药。抗酸药可以中和胃酸,减轻胃部不适;胃黏膜保护剂则可以形成保护膜,促进胃黏膜的愈合;促胃动力药有助于加速胃排空,减少胆汁反流的机会。患者在使用药物时应遵循医生的建议,避免自行用药,以免加重病情。

3.生活方式改变:生活方式的改变对慢性胆汁反流性胃炎的治疗至关重要。患者应保持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖会增加腹内压力,促进胆汁反流。适度的锻炼有助于改善消化功能,增强身体免疫力。患者还应避免紧身衣物,以减少对腹部的压迫。保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,也有助于改善症状。良好的生活方式可以有效降低复发的风险。

4.内镜治疗:对于一些药物治疗效果不佳的患者,内镜治疗可能是一种有效的选择。内镜下可以进行胆道引流、扩张狭窄或切除病变组织等操作,以改善胆汁的排泄和减少反流。内镜治疗的优点在于创伤小、恢复快,适合部分患者的个体化需求。内镜治疗并非适用于所有患者,具体方案应根据患者的病情和医生的评估来决定。

5.手术治疗:在慢性胆汁反流性胃炎严重影响生活质量或药物和内镜治疗无效的情况下,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括胆囊切除术和胃肠道重建手术等。这些手术可以有效减少胆汁反流的发生,改善患者的症状。手术治疗通常适用于病情较重的患者,术后需要定期随访,确保恢复良好。

慢性胆汁反流性胃炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。通过合理的饮食、适当的药物、健康的生活方式以及必要的医疗干预,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。患者在治疗过程中应与医生保持良好的沟通,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。