李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

晨尿发红怎么回事

2024.10.21 14:12

晨尿发红可能是由于食物药物因素、泌尿系统疾病、全身性疾病、剧烈运动、尿道损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.食物药物因素:某些食物如红心火龙果、甜菜等,其中含有的天然色素可能使尿液发红。利福平、大黄等药物也可能导致尿液变红。这属于正常的生理现象,在停止食用相关食物或药物后,尿液颜色通常会恢复正常。如果是因为食物引起的,不需要特殊处理,只要停止食用,多喝水促进排泄即可。如果是药物引起的,在医生的指导下调整药物剂量或者更换药物。

2.泌尿系统疾病:泌尿系统感染时,炎症刺激尿路黏膜,使其充血、出血,从而导致晨尿发红。泌尿系统结石在移动过程中可能划破尿路组织,引起出血。泌尿系统肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织破溃也会造成血尿。对于泌尿系统感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗。泌尿系统结石则要根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石。泌尿系统肿瘤往往需要手术、化疗、放疗等综合治疗。

3.全身性疾病:血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现血尿。过敏性紫癜累及肾脏时,也会导致肾脏血管炎症,出现血尿。系统性红斑狼疮累及肾脏时,肾脏的小血管和肾小球受到损害,可出现血尿。对于血小板减少性紫癜,需要针对病因进行治疗,如使用免疫抑制剂提升血小板数量。过敏性紫癜要避免接触过敏原,使用抗过敏药物和改善血管通透性的药物。系统性红斑狼疮需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物控制病情。

4.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏受到震动或打击,可能导致肾血管破裂出血,从而使晨尿发红。这种情况一般是暂时的,经过休息后,肾脏功能逐渐恢复正常,血尿也会消失。在运动时要注意适度,避免过度剧烈的运动。如果血尿持续不消失或者伴有其他不适症状,如腰痛、尿痛等,需要及时就医。

5.尿道损伤:尿道受到外力撞击、器械检查损伤或者性生活过于粗暴等都可能导致尿道黏膜损伤出血,使晨尿发红。轻微的尿道损伤可以通过休息、多喝水等方式自行恢复。如果损伤比较严重,可能需要进行手术修复尿道黏膜。

如果发现晨尿发红,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,采取相应的治疗措施。