蛛网膜下腔出血手术后脑积水是怎么回事

2025.09.30 16:08

蛛网膜下腔出血手术后脑积水是由于出血后血液堵塞脑脊液循环通路或吸收障碍，导致脑室内压力增高、脑室扩张的一种并发症。

蛛网膜下腔出血后，血液进入脑脊液循环系统，可能引发炎症反应或机械性阻塞，影响脑脊液的正常流动和吸收。手术虽可清除血肿或处理动脉瘤，但术后仍可能因蛛网膜颗粒粘连、纤维化或脑室系统梗阻，导致脑脊液积聚。急性脑积水常在出血后数日内发生，表现为头痛、意识障碍等症状；慢性脑积水则可能在数周后出现，以步态不稳、认知功能下降为特征。影像学检查如CT或MRI可明确诊断，显示脑室扩大及周围水肿。

术后需密切监测颅内压及神经功能变化，若出现脑积水症状，需及时干预。治疗方式包括药物暂时缓解症状，或通过脑室穿刺引流、脑室腹腔分流术等手术方式重建脑脊液循环通路。康复期需定期随访，观察分流装置功能及病情进展，避免感染或过度引流等并发症。早期识别和干预可改善预后，减少长期神经功能损害。

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