杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰脚肿是晚期吗

2024.09.10 18:15

心衰脚肿并不一定意味着就是晚期。

心衰患者出现脚肿主要是由于心脏功能下降,导致体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙而引起。脚肿虽然是心衰常见的表现之一,但不能单纯依据脚肿来判断心衰是否处于晚期阶段。心衰有不同的严重程度分级,即使在疾病的早中期,也可能因病情波动或其他因素而出现脚肿。而且,通过积极的治疗,如合理使用利尿剂减轻水肿、改善心脏功能等,脚肿的情况可能会得到缓解。

需要指出的是,如果心衰患者反复或持续出现严重的脚肿,且对常规治疗反应不佳,同时还伴有其他严重症状,如呼吸困难进行性加重、不能平卧、频繁发作的心律失常、心脏明显扩大、心脏射血分数显著降低等,往往提示心衰较为严重,可能处于相对晚期。但这也并非绝对,因为每个患者的心衰进展速度并不相同,还受到多种因素的影响,如基础心脏疾病的类型和严重程度、是否合并其他疾病、治疗的依从性和有效性等。对于心衰患者,无论处于哪个阶段,都应重视病情,积极配合医生进行规范的治疗和管理,包括按时服药、定期复查、避免诱发因素等,以延缓病情进展,改善生活质量和预后。同时,患者和家属也应密切观察病情变化,如有异常及时就医,以便医生根据具体情况调整治疗方案。