黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑胶质瘤怎样治疗

2025.08.11 14:18

脑胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是脑胶质瘤治疗的首选方式,目的是尽可能切除肿瘤组织,减轻占位效应并明确病理诊断。根据肿瘤位置和范围,可选择开颅手术或微创技术。对于功能区肿瘤,术中神经导航和电生理监测可降低神经功能损伤风险。术后需结合病理结果制定后续治疗方案。

2.放射治疗:放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的情况,通过高能射线破坏肿瘤细胞。常规外照射是主要方式,精准放疗技术如调强放疗可减少对正常脑组织的损伤。对于高级别胶质瘤,放疗可延长生存期,但需注意放射性脑水肿等副作用。

3.化学药物治疗:化疗药物如替莫唑胺常用于胶质瘤治疗,尤其术后辅助化疗可延缓复发。药物通过干扰肿瘤细胞增殖发挥作用,但可能引起骨髓抑制等不良反应。治疗方案需根据肿瘤分级和患者耐受性调整,部分低级别胶质瘤对化疗敏感。

4.靶向治疗:靶向药物针对特定分子异常发挥作用,如抗血管生成药物可抑制肿瘤血供。此类治疗需基于分子检测结果,适用于特定基因突变的患者。与传统化疗相比,靶向治疗副作用较小,但耐药性仍是挑战。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞分裂。该疗法适用于复发性胶质瘤,需长期佩戴治疗装置。临床数据显示可延长无进展生存期,但可能引起头皮不适等局部反应。

治疗过程中需结合患者个体情况选择方案,定期复查评估疗效,及时处理不良反应。保持良好营养状态和心理支持对改善预后有积极作用。