张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常性腹泻是什么原因

2025.02.23 12:28

经常性腹泻可能是饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、消化系统疾病、药物副作用导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果经常食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,或者饮食不规律、暴饮暴食,都可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快,从而引起腹泻。例如,有些人喜欢吃大量的冰淇淋,冰冷的食物会使肠道血管收缩,影响肠道正常的消化和吸收功能,进而引发腹泻。另外,长期酗酒也会损害肠道黏膜,干扰肠道正常的生理功能,导致腹泻。

2.肠道感染:病毒、细菌、寄生虫等病原体感染肠道后,会破坏肠道的正常结构和功能。例如,轮状病毒感染是引起腹泻的常见原因之一,尤其是在儿童中。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等,可通过污染的食物或水源进入人体肠道,在肠道内大量繁殖并释放毒素,刺激肠道黏膜,引起炎症反应,导致肠道黏膜分泌过多的液体,同时肠道蠕动加快,最终造成腹泻。寄生虫感染如贾第虫感染,也会影响肠道的正常消化和吸收,导致腹泻、腹痛等症状。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。当患者处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下,容易诱发肠易激综合征发作。例如,一些上班族在面临工作压力时,可能会出现腹痛、腹泻的症状。肠道动力异常表现为肠道蠕动节律紊乱,有时过快,就会导致食物在肠道内通过时间缩短,水分吸收不完全,从而引起腹泻。肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,也会影响肠道的正常功能,引发腹泻。

4.消化系统疾病:如炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病、肠道肿瘤等。炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病,肠道黏膜长期处于炎症状态,会出现溃疡、出血等病变,影响肠道的正常消化和吸收功能,导致腹泻、黏液脓血便等症状。肠道肿瘤可能会阻塞肠道,影响肠道内容物的正常通行,或者肿瘤本身分泌一些物质刺激肠道,引起腹泻。一些消化系统的其他疾病,如胆囊炎、胆结石等,可能会影响胆汁的分泌和排泄,胆汁分泌或排泄异常会影响脂肪的消化和吸收,导致脂肪泻。

5.药物副作用:某些药物在治疗疾病的同时可能会引起腹泻的副作用。例如,抗生素类药物在杀灭有害菌的同时,也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,导致肠道菌群失调,从而引起腹泻。泻药如果使用不当,也会导致经常性腹泻。还有一些化疗药物,对肠道黏膜细胞有损伤作用,影响肠道的正常功能,引起腹泻等不良反应。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免食用不洁食物,注意饮食卫生。尽量减少精神压力,保持心情舒畅。如果腹泻症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、便血、体重下降等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。