杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期跨两侧疼痛是为什么

2025.09.29 12:08

孕晚期跨两侧疼痛可能与骨盆韧带松弛导致关节稳定性下降、胎儿增大压迫周围神经及肌肉、假性宫缩引发牵涉痛、缺钙引起肌肉痉挛、耻骨联合分离加重局部压力有关。具体分析如下:

1.骨盆韧带松弛导致关节稳定性下降:孕晚期体内激素水平变化使骨盆韧带松弛,为分娩做准备。韧带松弛后关节活动度增加,但稳定性下降,行走或体位改变时可能引发髋部周围肌肉代偿性紧张,导致双侧疼痛。疼痛多呈钝痛,久站或翻身时加重。

2.胎儿增大压迫周围神经及肌肉:随着子宫扩张,胎儿体积增长可能压迫骨盆内坐骨神经或腰骶神经丛,引发放射性疼痛。同时子宫重量增加使腰肌和髋部肌群持续受力,肌肉疲劳后出现酸胀感。疼痛常向大腿后侧或臀部延伸。

3.假性宫缩引发牵涉痛:孕晚期不规律宫缩可能刺激子宫周围韧带,疼痛可放射至髋关节区域。此类疼痛通常短暂且间歇性,与真宫缩不同,不会伴随宫颈管缩短或规律性加强。

4.缺钙引起肌肉痉挛:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足可能导致血钙降低,引发肌肉异常收缩。髋部内收肌群或腰方肌痉挛时可表现为双侧刺痛,夜间或活动后更明显。

5.耻骨联合分离加重局部压力:激素作用使耻骨联合间隙增宽,若分离超过正常范围,行走或负重时耻骨周围软组织受到牵拉,疼痛集中于耻骨上方并向髋部扩散,严重时影响翻身或抬腿动作。

孕晚期出现跨两侧疼痛需避免长时间保持同一姿势,睡眠时用枕头支撑腿部减轻压力。饮食需均衡并适量补充钙质,避免突然转身或大幅度动作。若疼痛伴随出血、规律宫缩或行动受限,应及时就医评估。日常可通过热敷或孕妇专用托腹带缓解症状。