陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

早泄可以使用手术治疗吗

2025.07.22 14:34

早泄可以通过手术治疗,但通常不作为首选方案。手术干预适用于极少数严重病例,且需严格评估适应症。目前临床更推荐行为疗法、药物及心理干预等非手术方式作为一线治疗选择。

手术治疗早泄主要针对阴茎敏感度过高的情况,常见术式为阴茎背神经选择性切断术。该手术通过部分切断支配阴茎头的感觉神经,降低局部敏感度,从而延长射精潜伏期。但现有手术效果存在较大个体差异,约30%-50%患者术后出现效果减退或并发症,包括阴茎麻木、勃起功能障碍及永久性感觉异常。国际性医学会指南明确指出,该手术缺乏足够循证医学证据支持,仅建议在药物及行为治疗无效且患者充分知情同意的前提下谨慎开展。

选择手术治疗需注意以下事项:术前必须完成详细的体格检查、神经电生理评估及心理评估,排除心理性早泄或合并其他性功能障碍的情况。术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免伤口感染或瘢痕增生。手术可能改变阴茎生物感觉反馈机制,部分患者术后需长期使用辅助药物维持效果。任何手术决策应建立在医患充分沟通基础上,患者需明确知晓手术风险及不可逆性。目前临床更倾向于采用综合治疗方案,结合SSRI类药物、局部麻醉剂及盆底肌训练等多模式干预。