李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脾破裂可以不切除吗

2024.11.06 08:10

脾破裂在某些情况下可以不切除。

脾脏是人体重要的免疫器官,具有多种免疫功能,如过滤血液中的病原体、产生免疫球蛋白等。对于一些轻度的脾破裂,例如包膜下血肿且血肿相对稳定,没有继续增大趋势,或者是脾脏浅表的裂伤,出血量较少的情况,可以考虑采取保守治疗而不切除脾脏。保守治疗主要通过绝对卧床休息、密切监测生命体征如血压、心率等、定期复查腹部超声或CT等影像学检查来观察脾脏的情况,同时给予输血、补液等支持治疗,以维持患者的循环稳定。

在现代医疗技术的支持下,还有一些方法可以在保留脾脏的同时治疗脾破裂。例如,对于部分脾破裂患者可以采用介入治疗,通过血管造影找到脾脏破裂出血的血管,然后进行栓塞,阻止出血,从而达到治疗目的并保留脾脏。另外,一些较小的脾脏裂口还可以通过腹腔镜等微创手段进行修补,避免了脾脏切除带来的免疫功能损害等一系列可能的并发症。不过,具体是否能够不切除脾脏而采取保守或其他保留脾脏的治疗方式,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、脾破裂的类型、出血量等多种因素。