黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血再次出血是怎么回事

2025.09.30 16:08

脑溢血再次出血是指已经发生过脑溢血的患者,在病情稳定或恢复过程中,脑部血管再次破裂出血的情况。这种情况通常与基础疾病控制不佳、血管病变持续存在或外界诱因刺激有关,属于脑溢血患者需要高度警惕的严重并发症。

脑溢血再次出血的原因多样,高血压是最常见的诱因。长期血压控制不良会导致血管壁持续承受高压,增加破裂风险。血管畸形、动脉瘤或淀粉样血管病变等基础问题未彻底解决,也可能引发二次出血。部分患者在康复期因情绪激动、剧烈活动或未遵医嘱擅自停药,导致血压骤升或血管压力增大,从而诱发再出血。再出血的病情通常比初次更严重,致死率和致残率显著升高,需及时就医处理。

预防脑溢血再次出血的关键在于严格控制血压,定期监测并规律服药。避免过度劳累、情绪波动及剧烈运动,保持作息规律。饮食上需低盐低脂,戒烟限酒。康复期患者应定期复查头部影像,评估血管状况。若出现头痛、呕吐、意识模糊等异常症状,需立即就医,不可延误。家属和护理人员需密切观察患者状态,协助做好日常管理,降低再出血风险。