杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后腰酸背痛是什么原因

2025.04.27 16:26

产后腰酸背痛的常见原因包括妊娠期腰椎负荷增加导致肌肉劳损、分娩过程中盆骨和韧带损伤、产后哺乳姿势不良引发肌肉紧张、激素水平变化使关节松弛度增加、产后缺乏运动或过度劳累造成肌肉萎缩。具体分析如下:

1.妊娠期腰椎负荷增加导致肌肉劳损:怀孕期间子宫增大使重心前移,腰椎前凸加剧,腰部肌肉长期处于紧张状态以维持平衡,容易引发慢性劳损。胎儿重量对脊柱的压力可能造成椎间盘负担加重,产后肌肉未能及时恢复弹性,从而表现为持续性酸痛。

2.分娩过程中盆骨和韧带损伤:自然分娩时盆骨扩张以利于胎儿通过,可能造成骶髂关节错位或周围韧带损伤。产程中用力不当也可能导致腰部肌肉痉挛,若未得到充分修复,产后易遗留疼痛问题。

3.产后哺乳姿势不良引发肌肉紧张:哺乳时长时间保持弯腰或侧倾姿势,使肩颈和腰部肌肉处于非自然受力状态,局部血液循环受阻,乳酸堆积导致僵硬酸痛。频繁夜间哺乳可能加剧疲劳累积。

4.激素水平变化使关节松弛度增加:孕期分泌的松弛素在产后短期内仍处于较高水平,导致韧带和关节稳定性下降,腰椎活动时代偿性肌肉用力增加,进而诱发劳损性疼痛。

5.产后缺乏运动或过度劳累造成肌肉萎缩:长期卧床或活动不足会导致核心肌群力量减弱,无法有效支撑脊柱;反之,过早承担家务或抱婴等重体力劳动,可能超出身体恢复期的承受能力,加重腰部负担。

产后腰酸背痛需结合个体情况综合判断,必要时通过康复训练、理疗或中医调理改善症状。注意休息与运动的平衡,避免久坐久站,有助于促进组织修复和功能恢复。