蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别是什么

2025.10.09 17:11

乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别在于携带者体内存在乙肝病毒但肝功能正常,无明显症状;而乙肝患者则已出现肝功能异常及肝炎症状。

乙肝病毒携带者通常指血液中检测到乙肝病毒表面抗原HBsAg阳性,但肝功能指标如转氨酶ALT/AST正常,且无肝脏炎症或纤维化表现。这类人群可能终身不发病,但仍具有传染性。乙肝患者则已进入疾病活动期,表现为肝功能异常、肝脏炎症或纤维化,甚至发展为肝硬化或肝癌。乙肝病毒复制活跃,伴随乏力、黄疸、腹胀等症状,需积极治疗以控制病情进展。

区分两者需结合乙肝五项、HBV-DNA载量、肝功能及影像学检查。携带者需定期监测肝功能及病毒载量,避免饮酒、熬夜等伤肝行为。乙肝患者则需遵医嘱抗病毒治疗,如使用恩替卡韦或替诺福韦,并定期复查评估疗效。无论携带者或患者,均需注意避免血液或体液传播,接种乙肝疫苗可有效预防感染。早期发现与规范管理是控制乙肝的关键。