杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

咽东西胸口疼怎么回事

2024.12.31 08:17

咽东西胸口疼可能是由食管炎、食管异物、食管痉挛、纵隔肿瘤、食管癌等原因引起的。具体分析如下:

1.食管炎:食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤而发生炎症。常见病因包括胃酸反流、药物刺激、感染等。胃酸反流时,酸性物质会刺激食管黏膜,导致在咽东西时胸口疼痛。患者可能还伴有烧心、反酸等症状。日常生活中要避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性食物,睡觉时可适当抬高床头,减少胃酸反流。戒烟限酒,避免服用对食管黏膜有损伤的药物。如果是感染引起的食管炎,需要针对感染源进行相应的抗感染治疗。

2.食管异物:如果不慎吞食了鱼刺、骨头等异物,异物可能会卡在食管处,在咽东西时就会引起胸口疼痛。这种疼痛通常比较突然且定位明确。患者往往能回忆起吞食异物的经历。应立即停止进食,不要强行吞咽试图将异物咽下,以免造成食管进一步损伤。及时就医,通过内镜等方法将异物取出。

3.食管痉挛:食管痉挛是食管肌肉发生不自主的强烈收缩。情绪紧张、寒冷刺激、饮食过快等都可能诱发食管痉挛。发作时咽东西胸口会出现疼痛,疼痛程度轻重不一,有时呈间歇性发作。患者要注意保持情绪稳定,避免紧张焦虑。进食时要细嚼慢咽,避免食用过冷或过热的食物。症状严重时可使用药物来缓解食管痉挛。

4.纵隔肿瘤:纵隔内的肿瘤可能会压迫食管,导致咽东西时胸口疼痛。这种疼痛可能会逐渐加重,还可能伴有呼吸困难、咳嗽等症状。纵隔肿瘤的病因较为复杂,可能与遗传、环境等因素有关。需要通过详细的检查,如胸部CT等明确肿瘤的性质、大小和位置,然后根据具体情况采取手术、放疗、化疗等治疗方法。

5.食管癌:食管癌是一种常见的恶性肿瘤。长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯如长期食用腌制、霉变食物等是其发病的危险因素。早期可能表现为咽东西时有异物感、胸口隐痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,还会出现吞咽困难等症状。早期发现和治疗对于提高食管癌患者的生存率至关重要。治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,如果出现咽东西胸口疼的情况,不要忽视,应及时就医,明确病因。避免自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动等,有助于预防相关疾病的发生。