黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕吃什么药

2025.09.30 16:08

眩晕发作时,可遵医嘱服用抗组胺药如倍他司汀、抗胆碱能药如东莨菪碱或镇静类药物如地西泮。具体用药需根据病因选择,例如前庭神经元炎可短期使用糖皮质激素,梅尼埃病常配合利尿剂,而脑供血不足需改善循环药物。药物仅缓解症状,明确病因是关键。

眩晕涉及多种机制,如前庭系统紊乱、耳石脱落或中枢神经系统病变。外周性眩晕常用前庭抑制剂控制急性症状,但不宜超过72小时以免延缓代偿。中枢性眩晕需针对原发病治疗,如脑梗死者需溶栓或抗凝。部分患者需联合使用止吐药如甲氧氯普胺缓解伴随症状。中药如天麻素也可能辅助改善微循环,但缺乏大规模循证依据。

用药前必须排除严重病因,如脑出血或肿瘤。孕妇、青光眼患者禁用抗胆碱能药,肝功能不全者慎用镇静剂。服药期间禁止驾驶或高空作业,避免酒精加重嗜睡作用。长期使用前庭抑制剂可能抑制中枢代偿,慢性眩晕患者建议前庭康复训练替代药物。记录眩晕发作的诱因、持续时间及伴随症状,有助于医生调整方案。突发剧烈眩晕伴意识障碍需立即就医。