蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

妊娠期病毒性肝炎有什么依据

2025.10.09 17:11

妊娠期病毒性肝炎的诊断依据包括临床表现、实验室检查和影像学检查。孕妇出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状时需警惕病毒性肝炎。实验室检查中,肝功能异常如转氨酶升高、胆红素增高,以及特异性血清学标志物如甲肝IgM抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体等阳性可明确病因。影像学检查如超声有助于评估肝脏形态及并发症。

妊娠期病毒性肝炎的病因以甲型、乙型、戊型肝炎病毒多见。妊娠期免疫系统变化可能加重病情,尤其是戊型肝炎易发展为重型肝炎。乙肝病毒携带者妊娠可能增加垂直传播风险。诊断需结合流行病学史,如接触史或饮食不洁史。早期识别对母婴预后至关重要,未及时干预可能导致早产、胎儿窘迫甚至肝衰竭。

妊娠期病毒性肝炎需严格监测肝功能及胎儿情况。避免使用肝毒性药物,治疗以对症支持为主,重症需多学科协作。乙肝母婴阻断需规范接种疫苗和免疫球蛋白。饮食宜清淡,保证营养均衡。出现持续呕吐、意识模糊或凝血异常需立即就医。预防重点在于接种疫苗、注意饮食卫生及避免高危暴露。