小儿癫痫发病类型包括全面性强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、局灶性发作。具体分析如下:
1.全面性强直阵挛发作:表现为突然意识丧失,全身肌肉强直收缩,随后出现阵挛性抽搐,常伴有口吐白沫或尿失禁。发作持续时间通常为1-3分钟,发作后可能出现嗜睡或头痛。脑电图显示双侧大脑半球同步异常放电。
2.失神发作:多见于儿童,表现为突然动作中止、凝视,持续数秒后迅速恢复,发作频繁且不易察觉。典型脑电图特征为3Hz棘慢波综合。此类发作不影响智力发育,但需与注意力不集中区分。
3.肌阵挛发作:特点是短暂快速的肌肉收缩,可累及全身或局部肌群,常成簇出现。发作时意识通常保留,多见于清晨或睡眠不足时。脑电图显示多棘慢波放电。部分患者可能发展为全面性癫痫综合征。
4.强直发作:以肌肉持续强直收缩为主,表现为肢体固定姿势或角弓反张,持续数秒至数十秒。常见于睡眠中发作,脑电图显示广泛性快活动或低电压。此类发作需与脑干损伤鉴别。
5.局灶性发作:起源于大脑局部区域,症状与受累功能区相关,如肢体抽动、感觉异常或自主神经症状。发作时意识可能保留或受损,脑电图显示局灶性异常放电。部分患者可能进展为全面性发作。
癫痫发作时应保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体或塞入异物。定期记录发作情况有助于调整治疗方案,长期未控制需复查脑电图。避免过度疲劳或闪光刺激,部分类型需终身服药。
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