杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕38周产检做哪些检查

2025.04.28 17:44

孕38周产检主要包括胎心监护、测量宫高和腹围、评估胎位、检查宫颈成熟度、尿常规检查。具体分析如下:

1.胎心监护:通过胎心监护仪持续监测胎儿心率和宫缩情况,评估胎儿在宫内的状态是否安全。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现异常波形或减速,需进一步观察或处理。胎心监护还能反映胎盘功能及胎儿对宫缩的耐受能力,是孕晚期判断胎儿安危的重要手段。

2.测量宫高和腹围:通过软尺测量子宫底高度和孕妇腹围,评估胎儿生长发育是否符合孕周。宫高与孕周相符提示胎儿发育正常,若宫高明显偏离预期,可能需超声检查排除异常。腹围增长趋势也能间接反映羊水量及胎儿大小。

3.评估胎位:通过触诊或超声检查确认胎儿先露部位,如头位、臀位或横位。头位为理想分娩胎位,若为异常胎位需考虑分娩方式调整。胎位评估对制定分娩计划至关重要,尤其对自然分娩的可行性具有指导意义。

4.检查宫颈成熟度:通过内检评估宫颈长度、软硬度及扩张程度,判断分娩准备情况。宫颈成熟度高的孕妇更易自然发动宫缩,未成熟者可能需要干预促宫颈成熟。此项检查有助于预测分娩时机及方式选择。

5.尿常规检查:检测尿液中蛋白、糖及酮体等指标,筛查妊娠期高血压或糖尿病等并发症。尿蛋白阳性可能提示子痫前期,需密切监测血压及胎儿状况。尿糖异常则需进一步评估血糖控制情况。

孕38周产检以评估胎儿健康状况及分娩条件为核心,结合多项检查综合判断母婴安全,为后续分娩决策提供依据。检查结果异常时需根据具体情况采取干预措施,确保母婴平安。