杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超下羊水穿刺前需要做哪些检查

2025.09.29 12:03

B超下羊水穿刺前需要做血常规检查、凝血功能检查、传染病筛查、B超定位检查、心电图检查。具体分析如下:

1.血常规检查:通过检测红细胞、白细胞及血小板等指标,评估是否存在贫血或感染风险。穿刺操作可能引起轻微出血,需确保血液指标处于安全范围。若血小板过低或白细胞异常,需进一步评估是否适合穿刺。

2.凝血功能检查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,判断血液凝固能力。凝血功能异常可能导致穿刺后出血不止,增加手术风险。需提前干预或调整穿刺方案,确保操作安全。

3.传染病筛查:检测乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒等。阳性结果需采取特殊防护措施,避免交叉感染。医护人员需严格消毒器械,防止病毒传播。

4.B超定位检查:明确胎盘位置、胎儿状态及羊水分布,避开重要血管和胎儿肢体。精准定位可降低穿刺误伤风险,提高取样成功率。动态观察确保操作过程中胎儿安全。

5.心电图检查:评估心脏功能,排除严重心律失常或心肌缺血。穿刺过程可能引发紧张反应,心脏功能不佳者需谨慎操作,必要时由心内科协同评估。

术前需充分沟通操作风险与获益,签署知情同意书。操作环境严格消毒,避免感染。术后观察有无腹痛、阴道流血或胎动异常,及时处理并发症。穿刺结果需结合临床综合分析,避免误判。