周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩为什么总是晚上咳嗽厉害

2025.09.10 17:09

小孩晚上咳嗽厉害,主要与夜间呼吸道敏感度增加、体位变化以及环境因素有关。夜间迷走神经兴奋性增高,容易引发支气管收缩,导致咳嗽反射增强。平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或卧室干燥、尘螨等过敏原积聚,也可能加重症状。

从生理机制看,夜间人体肾上腺皮质激素水平降低,抗炎能力减弱,气道炎症反应更明显。若孩子患有鼻炎、鼻窦炎,卧位时分泌物易倒流至咽部,引发刺激性咳嗽。哮喘患儿夜间气道痉挛风险更高,咳嗽常伴随喘鸣音。过敏体质儿童对床单、枕头上的尘螨或宠物皮屑敏感,接触后咳嗽加剧。室内干燥空气会刺激黏膜,而开空调或暖气可能加重这一问题。

注意保持卧室湿度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。睡前用生理盐水清理鼻腔,抬高枕头减少分泌物倒流。避免睡前进食过甜或过咸食物,防止胃酸反流刺激咽喉。若咳嗽持续超两周、伴随发热或呼吸困难,需及时就医排除肺炎、百日咳等疾病。避免自行服用镇咳药,尤其是痰多时可能抑制排痰。观察咳嗽特点如犬吠样、金属音等,帮助医生判断病因。