陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

用中药怎样治疗前列腺炎

2025.06.25 11:54

中药治疗前列腺炎可采用清热利湿、活血化瘀、补肾益气、疏肝解郁、温阳散寒。具体分析如下:

1.清热利湿:前列腺炎湿热下注证多见尿频尿急、尿道灼热,常用八正散或龙胆泻肝汤加减,以车前子、瞿麦、栀子等清热利尿,黄柏、苍术燥湿,湿热清除后症状自然缓解。湿热久蕴易伤阴,可佐加生地、麦冬滋阴。

2.活血化瘀:气滞血瘀型表现为会阴胀痛、舌暗紫,方选少腹逐瘀汤或桃红四物汤,以丹参、赤芍、川芎活血通络,辅以川楝子、延胡索行气止痛。久病入络者可加地龙、水蛭增强化瘀之力,但需注意出血倾向。

3.补肾益气:肾虚型常见腰膝酸软、尿后余沥,常用右归丸或五子衍宗丸,以熟地、山药补肾填精,菟丝子、枸杞子温肾固摄。若兼阴虚火旺,可加知母、黄柏清相火,避免单用温补而助热。

4.疏肝解郁:情志不畅诱发者多见胁腹胀满,方选柴胡疏肝散,以柴胡、香附调畅气机,白芍柔肝缓急。肝郁化火可加栀子、丹皮,兼脾虚者配白术、茯苓健脾防肝郁乘脾。

5.温阳散寒:寒凝肝脉型见阴囊湿冷、畏寒,选用暖肝煎或吴茱萸汤,以肉桂、小茴香温经散寒,乌药、荔枝核行气止痛。阳虚甚者加附子、干姜,但需久煎减毒,中病即止。

治疗期间忌食辛辣刺激,避免久坐或憋尿,保持适度运动。情志不畅可能加重病情,需调节情绪。不同证型需辨证用药,严重者需结合其他疗法。