耳鸣需要做什么检查项目

2025.10.20 17:58

耳鸣需进行纯音测听、声导抗测试、耳镜检查、影像学检查、血液检测。具体分析如下：

1.纯音测听：通过不同频率声音刺激评估听力损失程度，明确耳鸣是否伴随听力下降。测试需在隔音室内进行，受检者需对听到的最小声音做出反应，结果可区分传导性聋与感音神经性聋。高频听力下降常与耳鸣相关，数据有助于制定干预方案。

2.声导抗测试：利用气压变化检测中耳功能，判断鼓膜活动度及听骨链状态。鼓室图可识别中耳积液、咽鼓管功能障碍等问题，镫骨肌反射测试有助于定位病变部位。该检查无创快捷，对中耳炎等疾病诊断有重要意义。

3.耳镜检查：使用耳镜或电子耳镜直接观察外耳道有无耵聍栓塞、异物或炎症，检查鼓膜是否穿孔、内陷或充血。耳道分泌物需取样化验，鼓膜异常可能提示中耳病变。检查前需清理耳道阻塞物以确保视野清晰。

4.影像学检查：头部或颞骨CT可显示内耳结构异常，如听神经瘤、血管畸形等占位病变。MRI对软组织分辨率更高，能识别微小肿瘤或神经压迫。影像学适用于单侧耳鸣或伴随神经系统症状的情况。

5.血液检测：包括血常规、血糖、甲状腺功能等指标，排查贫血、糖尿病或内分泌紊乱等全身性疾病。电解质异常或自身免疫抗体阳性可能提示代谢性耳鸣，需结合其他检查综合判断。

耳鸣持续时间较长或伴随眩晕、头痛需及时就医，避免自行使用药物或器械处理。检查前保持耳道清洁，避免噪音暴露，详细描述症状特点有助于医生判断。部分检查需空腹或停药，遵医嘱准备。

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