杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产褥期感染会不会变严重

2025.06.13 09:02

产褥期感染确实可能变严重,若不及时干预可能发展为全身性感染甚至危及生命。产后女性生殖系统处于开放状态,抵抗力下降,细菌容易侵入并迅速扩散,导致局部或全身炎症反应加重。早期识别和规范治疗是防止病情恶化的关键。

产褥期感染加重的风险与病原体毒力、产妇身体状况及医疗条件密切相关。轻度感染可能仅表现为发热、恶露异常或下腹疼痛,但延误处理时,细菌可经血液播散引发败血症、感染性休克或多器官衰竭。剖宫产、产程延长、胎膜早破等因素会显著增加感染概率。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌可能引发子宫内膜炎、盆腔脓肿等严重并发症,需通过血常规、分泌物培养等检查明确病原体,并针对性使用抗生素。部分耐药菌感染或免疫力低下产妇更易出现病情急剧恶化。

预防产褥期感染加重需注重产后护理与监测。保持会阴清洁、定时更换卫生用品可减少细菌滋生,出现持续高热超过38.3℃、寒战或异常腹痛应立即就医。治疗期间需足量足疗程使用抗生素,避免自行停药导致细菌耐药。哺乳期用药需选择对婴儿安全的品种,同时加强营养支持提升免疫力。医疗人员对高危产妇应加强产后随访,必要时进行超声检查排除宫腔残留感染灶。