陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石与尿道炎的区别有哪些

2025.11.03 22:12

尿结石与尿道炎的区别主要体现在症状表现、疼痛特点、排尿异常、伴随症状、检查结果差异。具体分析如下:

1.症状表现:尿结石通常表现为突发性剧烈腰痛或下腹痛,疼痛可放射至会阴部,活动后加重。尿道炎则以尿道灼热感、瘙痒为主,疼痛程度较轻且持续存在。尿结石可能伴随肉眼血尿,尿道炎常见尿道口分泌物增多,尤其晨起时明显。尿结石症状多与体位变动相关,尿道炎症状在排尿时更为明显。

2.疼痛特点:尿结石疼痛呈阵发性绞痛,程度剧烈,可能伴随恶心呕吐。尿道炎疼痛为持续性隐痛或灼痛,集中于尿道局部。尿结石疼痛常由结石移动刺激输尿管引发,尿道炎疼痛多因黏膜炎症刺激导致。尿结石疼痛可能突然缓解,提示结石位置改变,尿道炎疼痛缓解需炎症消退。

3.排尿异常:尿结石可能导致排尿中断或突然无尿,因结石堵塞尿道。尿道炎表现为尿频尿急,排尿末疼痛加重。尿结石患者排尿时可能出现细流或分叉,尿道炎常见尿道口红肿。尿结石排尿异常与结石位置相关,尿道炎排尿异常由炎症刺激尿道黏膜引起。

4.伴随症状:尿结石可能伴随发热寒战,提示合并感染。尿道炎多伴有尿道口分泌物,呈脓性或黏液性。尿结石严重时可引发肾积水,尿道炎反复发作可能导致尿道狭窄。尿结石伴随症状多与梗阻程度相关,尿道炎伴随症状由病原体类型决定。

5.检查结果差异:尿结石影像学检查可见高密度影,超声显示结石位置及肾积水。尿道炎尿常规中白细胞升高,细菌培养可检出致病微生物。尿结石血液检查可能显示肾功能异常,尿道炎分泌物镜检可见大量脓细胞。尿结石需定位结石大小及数量,尿道炎需明确感染病原体类型。

出现相关症状应及时就医,避免自行用药延误病情。日常需保持充足饮水,减少高嘌呤饮食摄入。注意个人卫生,防止泌尿系统感染。定期体检有助于早期发现潜在问题。根据医生建议选择针对性治疗,避免症状反复或加重。