杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎应该如何进行治疗

2025.04.29 08:08

盆腔炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗生素治疗:盆腔炎的急性期通常由细菌感染引起,抗生素是主要的治疗手段。根据病原体类型和药物敏感性,选择广谱抗生素或联合用药方案,确保覆盖常见致病菌。治疗周期一般为10-14天,需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。严重感染可能需静脉给药,病情稳定后改为口服。治疗期间需监测体温、腹痛等症状变化,必要时调整药物。

2.中药调理:中医认为盆腔炎多与湿热瘀滞有关,常用清热解毒、活血化瘀的方剂,如桂枝茯苓丸或银翘散加减。中药可缓解慢性炎症引起的疼痛和粘连,改善局部血液循环。内服配合外敷或灌肠可增强疗效,但需辨证施治,避免自行用药。疗程较长,需坚持调理并结合体质调整方案。

3.物理治疗:通过热敷、超短波或红外线照射促进盆腔血液循环,减轻组织水肿和粘连。适用于慢性盆腔炎或急性期后的恢复阶段,可缓解下腹坠胀感。治疗需在专业机构进行,避免高温烫伤或过度刺激。

4.手术治疗:针对脓肿形成、输卵管积脓或药物治疗无效的严重病例,需手术引流或切除病灶。腹腔镜手术创伤小、恢复快,可同时探查盆腔情况并分离粘连。术后需配合抗生素预防感染,并定期复查评估恢复效果。手术适应症需严格把握,避免不必要的损伤。

5.生活方式调整:治疗期间避免劳累、久坐和性生活,保持外阴清洁。饮食宜清淡,增加蛋白质和维生素摄入,忌辛辣刺激食物。适度运动如散步可增强免疫力,但避免剧烈活动。规律作息和情绪管理有助于减少复发,长期需注意保暖防寒。

盆腔炎的治疗需根据病情轻重和个体差异综合选择方案,急性期以控制感染为主,慢性期侧重调理和预防复发。及时干预可降低输卵管堵塞或不孕风险,患者应积极配合随访并完成全程治疗。