杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

舒张压高怎么降下来

2024.12.05 17:58

舒张压高可通过改善生活方式、药物治疗、控制体重、减少钠盐摄入、减轻精神压力来降低。具体分析如下:

1.改善生活方式:

生活方式的改善对降低舒张压有重要意义。规律的运动有助于提高心血管功能,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,可促进血液循环,减轻血管压力。同时,戒烟限酒也是关键,烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩,导致血压升高,而过量饮酒会影响血压的稳定,减少这些不良因素的影响,有利于舒张压的降低。另外,保证充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠可使身体得到充分休息,有助于调节体内激素平衡,从而对降低舒张压产生积极作用。

2.药物治疗:

在医生的指导下合理使用药物是降低舒张压的有效方法。常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB等。例如,对于年轻患者,若舒张压高且伴有心率快,β受体阻滞剂可能是较好的选择,可以减慢心率,降低心肌耗氧量,从而降低血压。而对于合并糖尿病或肾脏疾病的患者,ACEI或ARB类药物除了降压外,还能对靶器官起到保护作用。药物治疗需要根据个体的具体情况,如年龄、性别、是否有并发症等因素来选择合适的药物及剂量,并且要定期监测血压,根据血压变化调整治疗方案。

3.控制体重:

体重超标往往与舒张压升高密切相关。当体重减轻时,身体的代谢负担会减小,心脏和血管的压力也会相应降低。一般来说,体重每减轻10kg,血压可能会降低5-20mmHg。通过合理的饮食控制和运动来实现体重的控制。在饮食方面,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。运动方面,除了有氧运动外,也可结合力量训练,如进行简单的俯卧撑、仰卧起坐等,增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于消耗多余热量,达到控制体重进而降低舒张压的目的。

4.减少钠盐摄入:

高钠盐摄入会使体内的水钠潴留,增加血容量,从而导致血压升高,尤其是舒张压。减少钠盐摄入是控制血压的重要措施之一。世界卫生组织建议成年人每天的钠盐摄入量不超过5克。在日常生活中,要注意减少食用盐、酱油、咸菜、腌肉等高盐食品的摄入。可以用醋、柠檬汁等代替部分盐来调味,增加食物的风味。同时,要注意一些隐藏的钠盐来源,如加工食品、快餐等,这些食品中的钠盐含量往往较高,尽量减少食用,有助于降低舒张压。

5.减轻精神压力:

长期的精神压力会引起体内交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,使血管收缩,血压升高。减轻精神压力对于降低舒张压非常重要。可以通过多种方式来缓解压力,如进行瑜伽、冥想等放松身心的活动。瑜伽中的深呼吸和各种体式能够调节神经系统,使身体和心灵得到放松。冥想则有助于集中注意力,排除杂念,减轻焦虑情绪。另外,培养兴趣爱好,如绘画、书法等,也能转移注意力,让精神从紧张的状态中解脱出来,从而有利于舒张压的降低。

在降低舒张压的过程中,无论是生活方式的改变还是药物治疗,都需要长期坚持。不能因为血压暂时得到控制就放松警惕。同时,在进行药物治疗时,一定要遵循医嘱,不要自行换药或停药,以免血压波动对身体造成不良影响。并且要定期测量血压,以便及时调整治疗方案。