赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石哪种治疗方法最有效

2025.03.06 10:21

胆结石有效的治疗方法取决于结石的大小、位置、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。对于无症状的胆结石,通常建议观察和定期检查;而对于有症状或并发症的胆结石,手术切除胆囊胆囊切除术是目前最常用且最有效的方法。药物治疗和体外冲击波碎石术也可作为特定情况下的选择,但效果相对有限。

胆囊切除术是治疗胆结石的黄金标准,尤其是对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。手术可以通过传统的开腹手术或更先进的腹腔镜手术进行。腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快、并发症少而成为首选。手术后,大多数患者能够恢复正常生活,尽管少数人可能会出现消化功能轻微改变的情况。对于不适合手术的患者,如高龄或合并严重基础疾病者,药物治疗可能是一种选择。常用的药物如熊去氧胆酸可以帮助溶解胆固醇结石,但疗程较长且复发率较高。体外冲击波碎石术则适用于少数特定类型的结石,但同样存在复发风险。

在治疗胆结石时,需注意个体化选择治疗方案。手术前应进行全面评估,包括影像学检查和肝功能测试,以排除其他可能的疾病。术后需遵循医嘱,注意饮食调整,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少消化不适。药物治疗期间应定期监测肝功能,并注意药物的副作用。无论选择哪种治疗方法,都应与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,确保选择最适合的方案。对于无症状的胆结石,虽然无需立即治疗,但应定期随访,以便及时发现病情变化。