胃管该注意什么事项吗

2025.01.21 13:53

胃管使用要注意选择合适胃管、确保插入深度正确、妥善固定、保持通畅、做好口腔护理。具体分析如下：

1.选择合适胃管：胃管的材质、管径等需根据患者情况选择。管径过粗可能增加患者不适，过细可能导致堵塞。材质方面，如橡胶胃管相对较硬，硅胶胃管则较柔软且刺激性小，对于需要长期留置胃管的患者，硅胶胃管更为合适。

2.确保插入深度正确：插入深度直接影响胃管的功能。一般成人插入深度为45-55cm。插入过浅可能达不到胃部，无法有效进行胃肠减压或鼻饲等操作；插入过深则可能盘曲在胃内，甚至进入十二指肠或空肠，影响正常的胃液引流或营养物质的注入。

3.妥善固定：胃管固定不好容易移位或脱出。可使用胶布妥善固定于鼻翼及面颊部，同时要注意避免胶布粘贴过紧对皮肤造成损伤。对于意识不清或烦躁的患者，可能还需要额外的约束措施，如使用约束带等，防止患者自行拔管。

4.保持通畅：要定期冲洗胃管，防止胃内容物堵塞。在鼻饲前后都应用温水冲洗，胃肠减压时若发现引流不畅，也应及时冲洗。冲洗时要注意压力和速度，避免压力过大损伤胃黏膜。

5.做好口腔护理：由于胃管的存在，患者口腔自洁能力下降。应每日进行口腔护理，至少2次。使用温水或合适的口腔护理液清洁口腔，防止口腔感染、口臭等问题。同时要注意观察口腔黏膜有无破损、溃疡等情况。

在整个胃管使用过程中，医护人员要密切观察患者的反应，如有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。在进行鼻饲时，要注意营养液的温度、浓度和速度，温度一般保持在38-40℃为宜，浓度要由低到高逐渐过渡，速度不宜过快，以免引起患者不适。

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