脑梗塞应该如何处理

2025.08.01 08:56

脑梗塞应立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、控制血压和血糖在合理范围、早期开展康复训练促进功能恢复、密切监测生命体征预防并发症。具体分析如下：

1.立即就医进行溶栓或取栓治疗：脑梗塞发生后需尽快就医，黄金治疗时间窗内可进行静脉溶栓或血管内取栓。溶栓药物能溶解血栓恢复血流，取栓通过机械方式清除堵塞。超过时间窗则需评估风险，避免出血转化。及时治疗可减少脑组织损伤，改善预后。

2.保持呼吸道通畅防止窒息：脑梗塞可能导致吞咽困难或意识障碍，需侧卧位避免误吸。必要时吸痰或气管插管，确保氧气供应。监测血氧饱和度，维持呼吸功能稳定。窒息会加重脑缺氧，需优先处理。

3.控制血压和血糖在合理范围：急性期血压过高或过低均不利，需缓慢调整至目标值。血糖升高加剧脑损伤，应使用胰岛素控制。避免大幅波动，维持内环境稳定。长期管理需规律用药，预防复发。

4.早期开展康复训练促进功能恢复：病情稳定后尽早介入康复，包括肢体活动、语言训练等。循序渐进刺激神经可塑性，减少后遗症。结合针灸、推拿等辅助手段，提高生活自理能力。

5.密切监测生命体征预防并发症：观察意识、瞳孔、心率等变化，警惕脑水肿或再梗塞。定期翻身防压疮，鼓励咳嗽排痰防肺炎。加强营养支持，维持水电解质平衡。

发病后避免自行用药或延误就医，严格遵循医嘱调整生活方式。定期复查影像学及血液指标，关注情绪变化并及时疏导。家属需学习护理技巧，配合治疗计划。

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