输尿管狭窄是指输尿管管腔出现异常变窄的情况,可能导致尿液流动受阻。这种狭窄可能发生在输尿管的任何部位,通常由先天发育异常、炎症、手术损伤或外部压迫等因素引起。若不及时干预,可能引发肾积水、肾功能损害等并发症。
输尿管狭窄的成因多样,先天因素如输尿管发育不良或瓣膜形成,后天因素包括结石、感染、手术创伤或肿瘤压迫等。炎症反复刺激可能导致瘢痕收缩,进一步加重狭窄。典型症状包括腰部胀痛、排尿困难、尿路感染或血尿,部分患者可能无明显不适,仅在体检时发现肾积水。诊断需结合影像学检查,如超声、CT尿路造影或逆行肾盂造影,明确狭窄位置与程度。
治疗需根据狭窄原因、部位及严重程度制定方案。轻度狭窄可尝试留置输尿管支架或球囊扩张,促进管腔恢复。严重狭窄或复发者可能需要手术重建,如输尿管吻合术或替代术。术后需定期复查,监测肾功能及狭窄是否复发。日常需注意避免憋尿、预防尿路感染,减少结石风险。若出现腰痛、发热等症状,应及时就医,避免延误治疗导致不可逆肾损伤。
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