郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺心病会引起下肢水肿吗

2024.11.12 10:44

肺心病会引起下肢水肿。

肺心病是由于肺部疾病引起的心脏功能受损。当发生肺心病时,心脏的泵血功能受到影响。一方面,肺部疾病导致肺动脉压力升高,右心为了克服增高的阻力而代偿性肥厚、扩张,随着病情进展,右心功能逐渐失代偿。右心功能不全时,心脏不能有效地将静脉血泵回心脏,使得静脉血液回流受阻,血液就会淤积在静脉系统中。下肢静脉距离心脏较远,且受到重力影响,更容易出现血液淤积。静脉压力升高后,血管内的液体就会渗出到组织间隙,从而导致下肢水肿。

肺心病患者往往存在缺氧和二氧化碳潴留的情况。缺氧会引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾脏对水钠的排泄减少。同时,体内一些激素水平也会发生变化,如醛固酮分泌增加,醛固酮具有保钠保水排钾的作用,进一步加重水钠潴留,使得组织间隙中的液体增多,这也会促使下肢水肿的发生。而且肺心病患者长期患病,身体处于一种慢性消耗状态,营养状况可能较差,血浆白蛋白水平可能降低,血浆胶体渗透压下降,也有利于液体渗出到组织间隙,加重下肢水肿的程度。