郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

包裹性胸腔积液严重吗

2024.11.12 10:43

包裹性胸腔积液严不严重需要根据具体情况判断。一般来说,包裹性胸腔积液如果量比较少,并且是由良性疾病引起的,经过及时治疗通常是可以治愈的,这种情况不算特别严重。但如果包裹性胸腔积液量较大,或者是由恶性肿瘤等严重疾病导致的,那就比较严重了。

从病因方面来看,如果包裹性胸腔积液是由肺炎旁胸腔积液发展而来,在肺炎得到有效控制后,通过胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流等方法,将积液引出,同时配合抗感染治疗,患者往往能够较好地恢复。当包裹性胸腔积液是由于恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌等转移至胸膜引起时,这意味着肿瘤已经处于相对晚期的阶段。此时,除了要处理胸腔积液缓解患者的呼吸困难等症状外,还需要对原发病进行抗肿瘤治疗,如化疗、放疗、靶向治疗等,但总体预后较差。而且,大量的包裹性胸腔积液会压迫肺组织,导致肺不张,影响患者的呼吸功能,使患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量,甚至会危及生命。

包裹性胸腔积液如果长期存在,还可能引发胸膜粘连、肥厚等并发症。胸膜粘连会使胸廓的活动受限,进一步影响呼吸功能。在治疗上,包裹性胸腔积液由于被包裹在胸腔的某一局部,相比普通的胸腔积液更难以彻底引流干净,可能需要多次操作或者采用特殊的方法,如胸腔镜下的胸膜剥脱等,这也增加了治疗的复杂性和患者的痛苦。