黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便之后出血了怎么回事

2024.12.03 11:32

大便之后出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,可呈点滴状或喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高而破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中及排便后。肛裂的形成多与长期便秘、粪便干结有关,干结的粪便强行通过肛管时,会撕裂肛管皮肤,从而引起出血。肛管后正中线处皮肤由于解剖结构的原因,更容易发生肛裂。患者需要增加水分摄入,软化大便,避免再次撕裂伤口。可采用温水坐浴的方式缓解疼痛,促进局部血液循环,利于伤口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉也可导致大便出血,通常为无痛性便血,出血量一般较少,颜色鲜红,有时息肉会脱出肛门外。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,其发生可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。当息肉表面的黏膜发生破损时就会出血。对于直肠息肉,一般需要进行手术切除,同时要定期复查,防止息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的便血常伴有黏液,还会有腹痛、腹泻等症状。这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者需要遵循医嘱进行药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

5.直肠癌:直肠癌患者除了便血外,还可能出现排便习惯改变、大便变细等症状。便血多为暗红色,可混有黏液或脓液。直肠癌的发生与遗传、饮食、生活方式等多种因素有关。肿瘤组织质地脆弱,容易破溃出血。一旦怀疑是直肠癌,需要尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。如果大便出血情况持续存在或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。